Yan Piet Mosso, S.Sos.,MM.,MAP
Penjabat Bupati
Pemerintah Distrik Aimas Kabupaten Sorong
Cliff Agus Japsenang, S.Sos.,M.Si
Sekretaris Daerah
Menu
Beranda
Kelembagaan
Profil
Struktur Organisasi
Profil Wilayah
Data Penduduk
Pelayanan Publik
Pembuatan KTP
Pembuatan KK
Pembuatan Surat Keterangan Domisili
Inovasi
Potensi Distrik
Galeri
Galeri Foto
Galeri Video
Berita
Pengaduan Warga
Pastikan Anda suda mempersiapkan dokumen yang diperlukan untuk pengurusan Surat Keterangan Domisili, baik untuk Perorangan maupun Badan Usaha/Organisasi, antara lain:
KTP
KK (untuk Perorangan)
Akta Pendirian (untuk Badan Usaha/Organisasi)
Surat Pengantar dari RT setempat
Pilih jenis
*
Please select an option
Pilih jenis
Perorangan
Badan Usaha/Organisasi
Pilih jenis Surat Keterangan Domisili untuk Perorangan atau Badan
Bagian pertama
Nama depan
*
Isikan nama sesuai dengan KTP Anda
Nama tengah
Ini bersifat opsional. Isikan jika Anda memiliki nama tengah sesuai KTP Anda
Nama belakang
Ini bersifat opsional. Isikan jika Anda memiliki nama belakang (Fam/Marga/Keret) sesuai KTP Anda
Tempat lahir
*
Masukkan tempat lahir Anda
Tanggal lahir
*
Tanggal
*
Bulan
*
Tahun
*
Pilih tanggal, bulan dan tahun sesuai dengan KTP Anda
Alamat
*
Isikan alamat asal sesuai KTP Anda
Kota/Kabupaten
Provinsi
Email
*
Isikan alamat email Anda
Telepon
*
Masukkan nomor telepon yang dapat dihubungi
Bagian pertama
Nama depan
*
Isikan nama sesuai dengan KTP Anda sebagai penanggung jawab Badan Usaha/Organisasi
Nama tengah
Ini bersifat opsional. Isikan jika Anda memiliki nama tengah sesuai KTP Anda
Nama belakang
Ini bersifat opsional. Isikan jika Anda memiliki nama belakang (Fam/Marga/Keret) sesuai KTP Anda
Tempat lahir
*
Masukkan tempat lahir sesuai KTP Anda
Tanggal lahir
*
Tanggal
*
Bulan
*
Tahun
*
Pilih tanggal, bulan dan tahun sesuai dengan KTP Anda
Alamat
*
Isikan alamat sesuai KTP Anda
Kota/Kabupaten
Provinsi
Email
*
Isikan alamat email Anda atau email Badan Usaha/Organisasi yang Anda
Telepon
*
Masukkan nomor telepon Anda atau nomor telepon Badan Usaha/Organisasi Anda yang dapat dihubungi
Bagian kedua
Bagian kedua
Unggah berkas KK Anda
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Upload foto KK asli Anda di sini. Ukuran maksimal 1 MB dengan format .jpg atau .png
Unggah berkas KTP Anda
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Upload foto KTP asli Anda di sini. Ukuran maksimal 1 MB dengan format .jpg atau .png
Unggah berkas Surat Pengantar
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Upload foto Surat Pengantar asli dari RT tempat domisili Anda sekarang di sini. Ukuran maksimal 1 MB dengan format .jpg atau .png
Bagian kedua
Bagian kedua
Unggah berkas KTP Anda
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Upload foto KTP asli Anda di sini. Ukuran maksimal 1 MB dengan format .jpg atau .png
Unggah berkas Akta pendirian Badan Usaha/Organisasi Anda
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Upload foto Akta Pendirian Badan Usaha/Organisasi asli Anda di sini. Ukuran maksimal 50 MB dengan format .doc, .docx, .pdf
Unggah berkas Surat Pengantar
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Upload foto Surat Pengantar asli dari RT tempat domisili Anda sekarang di sini. Ukuran maksimal 1 MB dengan format .jpg atau .png
Kirim permohonan
Please do not fill in this field.